Что такое лактазная недостаточность и непереносимость лактозы
Лактазная недостаточность — это состояние, при котором в организме вырабатывается недостаточное количество фермента лактазы, необходимого для расщепления молочного сахара (лактозы). Непереносимость лактозы является следствием лактазной недостаточности и проявляется симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта при употреблении молочных продуктов.
Основные причины развития лактазной недостаточности
Выделяют несколько основных причин развития лактазной недостаточности:
- Врожденная (первичная) лактазная недостаточность — генетически обусловленное снижение активности лактазы
- Вторичная лактазная недостаточность — развивается вследствие повреждения слизистой тонкого кишечника при различных заболеваниях
- Возрастная лактазная недостаточность — снижение активности лактазы с возрастом
Характерные симптомы непереносимости лактозы
При употреблении молочных продуктов у людей с лактазной недостаточностью могут возникать следующие симптомы:
- Вздутие живота
- Повышенное газообразование
- Боли и урчание в животе
- Диарея
- Тошнота
Выраженность симптомов зависит от степени недостаточности лактазы и количества употребленных молочных продуктов.
Как диагностировать непереносимость лактозы
Для диагностики лактазной недостаточности применяют следующие методы:
- Водородный дыхательный тест — измеряется содержание водорода в выдыхаемом воздухе после употребления лактозы
- Генетическое тестирование — выявление мутаций в гене, отвечающем за синтез лактазы
- Биопсия тонкого кишечника — определение активности лактазы в биоптате
- Тест на толерантность к лактозе — измерение уровня глюкозы в крови после употребления лактозы
Методы лечения лактазной недостаточности
Основные методы лечения лактазной недостаточности включают:
- Диета с ограничением или исключением молочных продуктов
- Прием препаратов лактазы перед употреблением молочной пищи
- Употребление низколактозных и безлактозных молочных продуктов
- Прием пробиотиков для нормализации микрофлоры кишечника
Особенности диеты при непереносимости лактозы
При непереносимости лактозы рекомендуется:
- Ограничить или исключить цельное молоко, сливки, мороженое
- Употреблять кисломолочные продукты (кефир, йогурт) в небольших количествах
- Выбирать твердые и выдержанные сыры с низким содержанием лактозы
- Использовать растительные аналоги молока (соевое, миндальное и др.)
- Восполнять недостаток кальция другими продуктами или добавками
Можно ли вылечить лактазную недостаточность
Первичная (врожденная) лактазная недостаточность является генетически обусловленным состоянием и не поддается полному излечению. Однако правильно подобранная диета и применение ферментных препаратов позволяют контролировать симптомы и вести нормальный образ жизни.
Вторичная лактазная недостаточность, развившаяся на фоне заболеваний кишечника, может быть обратима после устранения основной причины и восстановления слизистой тонкого кишечника.
Осложнения нелеченой лактазной недостаточности
При длительном игнорировании симптомов непереносимости лактозы возможно развитие следующих осложнений:
- Хронические воспалительные заболевания кишечника
- Нарушение всасывания питательных веществ
- Дефицит кальция и витамина D
- Остеопороз
- Дисбактериоз кишечника
Распространенность лактазной недостаточности
Распространенность лактазной недостаточности различается в разных этнических группах:
- У европейцев встречается в 5-15% случаев
- У жителей Африки и Азии — до 80-100%
- У россиян — около 16-18%
С возрастом частота лактазной недостаточности увеличивается, что связано со снижением активности фермента.
Лактазная недостаточность у детей
У детей раннего возраста лактазная недостаточность может проявляться:
- Коликами
- Срыгиваниями
- Жидким стулом
- Плохой прибавкой в весе
Для диагностики у детей применяют специальные тесты и пробы. Лечение включает подбор специальных смесей и диетотерапию.